放线菌属于细菌吗  放线菌病的临床特征有哪些

发布日期:2019-02-16

  放线菌是兼有细菌、革兰阳性菌和真菌特性的原核生物,由其引起的慢性化脓性肉芽肿性疾病统称为放线菌病,好发于颈面部及胸腹部,进展缓慢,以伴有瘘管及硫黄样颗粒脓液等为特征。本文对放线菌进行简要概述。

  放线菌是介于细菌与丝状真菌之间而又接近于细菌的一类丝状原核生物,具有细菌特征。由放线菌引起的慢性化脓性肉芽肿性疾病统称为放线菌病,最常见类型有颈面型(55%)、腹型(20%)和胸型( 15% )。该病可侵入血管,沿血流播散至脑及其他内脏器官化脓性病变常向组织直接蔓延形成窦道,并排出带硫黄样颗粒的脓液。

  放线菌病无传染性,男性发病率高,男女发病比例为3:1,城市人口发病率为农村人口的1/10。放线菌病起病隐匿,症状缺乏特异性,极易误诊,曾被称为“杰出的假冒者”。

  放线菌的生物特点

  1877年Cohn最早描述放线菌,从人泪腺感染病灶中分离到一株丝状病原菌链丝菌而后Harz发现一种寄生于牛体的厌氧性牛型放线菌,从此便建立了放线菌属后来又发现了需氧性腐生放线菌。美国学者Waksman于1984年把需氧性腐生放线菌另立为链霉菌属,将其与放线菌属相区别,而将厌氧性寄生菌种仍保留原名放线菌属。中国目前也采用此分类系统,而克拉西里尼科夫则将这二者归入放线菌属。

  放线菌隶属于细菌界(革兰阳性菌)-放线菌门-放线菌纲-放线菌目-放线菌亚目-放线菌科-放线菌属。放线菌目包括10个亚目,40个科,放线菌科即是其中之一,主要代表属有:放线菌属、节杆菌属、棒杆菌属、弗兰克菌属、微球菌属、微单孢菌属、分枝杆菌属、诺卡菌属、短棒菌苗属、链霉菌属等。

  放线菌属多为致病菌,只有营养菌丝,直径小于1μm,有横隔,可断裂成V形或Y形体,无气生菌丝,也不形成孢子。放线菌属一般为厌氧菌或兼性厌氧菌,引起牛颚肿病的牛型放线菌是此属的典型代表还包括衣氏放线菌,其寄生于人体,可引起后颚骨肿瘤和肺部感染。放线菌属生长需要较丰富的营养,通常在培养基中加入血清或心、脑组织的浸汁等。放线菌有很多隶属于放线菌目的相近微生物。

  放线菌病临床特征

  放线菌病的基本病变是慢性化脓性炎症,伴脓肿形成,病理特征为多发性脓肿、瘘管形成、肉芽组织增生和纤维性变。病原菌入侵后,在组织内最先引起白细胞浸润,形成多发性小脓肿,部分互相融合,部分脓肿间形成交通窦道在脓液和窦道分泌物中可以见到硫黄颗粒。病变晚期,慢性肉芽组织增生,病变邻近组织纤维性变脓肿周围为急性或慢性炎性肉芽组织,部分纤维化形成瘢痕。